Endoüroloji Bülteni
Yazarlar: Ahmet TAHRA, Erdem ZENGİN, Resul SOBAY, Eyüp KÜÇÜK
Konular:Üroloji ve Nefroloji
Anahtar Kelimeler:Böbrek taşı,Retrograd İntrarenal Cerrahi,Skorlama Yöntemleri
Özet: Amaç: Retrograd intrarenal cerrahi (RIRC) böbrek taşları için etkin ve güvenilir, minimal invaziv bir yöntemdir ancak cerrahi sonrası taşsızlık oranını değerlendirmek için kabul edilmiş bir yöntem yoktur. Bu çalışmamızda, fleksible üreterorenoskopi(f-URS) sonrası taşsızlık oranlarını değerlendirmek için kullanılan Resorlu-Ünsal taş skoru, R.I.R.S skorlama sistemi (R.I.R.S scoring system), Modifiye Seoul Ulusal Üniversitesi Taş kompleksi [Modified Seoul National University Stone Complex (S-ReSC)] skorlama sistemlerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: 2018-2019 yıllarında RIRC uygulanan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Taşsızlık durumunu değerlendirmek için postoperatif Bilgisayarlı Tomografi (BT) ile görüntüleme yapılan 93 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların preoperatif görüntülemeleri ile Resorlu-Ünsal taş skoru, R.I.R.S skorlama sistemi (R.I.R.S scoring system), Modifiye Seoul National University Stone Complex (S-ReSC) skorlama sistemleri ile skorlama yapıldı . Postoperatif BT’de rezidü fragman olmaması taşsızlık olarak tanımlandı. Taşsızlık durumunu etkileyen faktörler değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaş 45.07 ± 13.32 yıl idi. Ortalama taş boyutu 15.4 ± 4.31 mm idi. Taşsızlık oranı %82.8 idi. Ortanca Resorlu-Ünsal taş skoru 0 (0-3), R.I.R.S skoru 5 (4-10) ve S-ReSC skoru 1 (1-12) idi. Tek değişkenli analizde taş boyutu ve skorlama sistemleri taşsızlığı öngörmede anlamlı bulunurken, çok değişkenli analizde taşsızlık için sadece R.I.R.S. skorlama sistemi ve S-ReSC skorları öngörücü faktör olarak belirlendi. ROC eğrisinde tüm skorlama sistemleri taşsızlık oranı açısından yüksek öngörücülüğe sahip idi. Sonuç: Retrograd intrarenal cerrahi sonrası taşsızlık değerlendirilmesi için tüm skorlama sistemleri etkindir. Çalışmamızda Modifiye S-ReSC ve R.I.R.S skorlama sistemleri ile taşsızlık öngörülebilirliği daha yüksek bulunmuştur.