Endoüroloji Bülteni
Yazarlar: Burak KÖPRÜ, Turgay EBİLOĞLU, Sinan AKAY, Selçuk SARIKAYA, Murat ZOR, Engin KAYA, Giray ERGİN, İ̇brahim YAVAN, Mesut GÜRDAL
Konular:Üroloji ve Nefroloji
Anahtar Kelimeler:Bilgisayarlı tomografi,Renal hücreli karsinoma,Invazyon
Özet: Amaç: Renal hücreli karsinomların cerrahi tedavilerinden önce preoperatif gelişmiş bilgisayarlı tomografinin komşu yapılara invazyonu hakkında yeterli bilgi verip vermediğini belirlemek. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2015 ile mart 2018 tarihleri arasında böbrek kitlesi nedeniyle açık radikal veya parsiyel nefrektomi yapılan toplam 50 hasta bu retrospektif çalışmaya dahil edildi. Radyolog tarafından preoperatif gelişmiş bilgisayarlı tomografi ile karaciğer, vena kava, aort, dalak, pankreas, iliopsoas kası, karın arka duvarındaki yağ düzlemleri ve sınırlarının düzenliliğini veya düzensizliğini özenle inceledi. Ürolog tarafından intraoperatif olarak aynı parametreleri kaydedildi ve intraoperatif bulgular kayıt altına alındı. İntraoperatif ortamda invazyon tanısı, söz konusu organın diseksiyonu sırasında elde edilen bulgulara göre değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada 16 (% 32) kadın ve 34 (% 68) erkek vardı. Ortalama hasta yaşı 60.14 ± 13.89 (26-88) idi. Etkilenen böbrek ünitesi 22 (% 44) hastada sağ böbrek, 28 (% 56) hastada sol böbrek idi. Preoperatif gelişmiş bilgisayarlı tomografi ile operasyon arası ortalama gecikme süresi 34.48 ± 12.07 (1-60) gün olarak tespit edildi. Sonuç: Karaciğer, dalak, pankreas, iliopsoas kası ve abdominal arka duvar için preoperatif gelişmiş bilgisayarlı tomografinin ameliyatta tespit edilenden daha fazla yanlış pozitif yapışma veya düzensizlik sonuçları vermektedir. Vena kava ve aort için preoperatif gelişmiş bilgisayarlı tomografi cerrahide görülen doku yapışıklıkları veya düzensizliklerini yeterli düzeyde tespit edememiştir.