Endoüroloji Bülteni
Yazarlar: Serkan DOĞAN, Bülent ÇELİK, Mehmet YILMAZ
Konular:Üroloji ve Nefroloji
Anahtar Kelimeler:Laparoskopi,Nefrektomi,Ağrı
Özet: Amaç: Bu çalışma laparoskopik nefrektomi sonrası spersmen çıkan bölgedeki ağrı, yaşam kalitesi ve hasta memnuniyeti değerlendirildi. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2016-2017 yılları arasında laparoskopik nefrektomi yapılan 52 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik ve cerrahi özellikleri kaydedildi. Hastalar spesmen çıkarımında kullanılan insizyona göre üç grupta değerlendirildi: port yeri genişletilenler (n= 26), Gibson (n = 10) ve Pfannenstiel (n = 16) insizyonları. Gruplar görsel analog skala ile ölçülen postoperatif ağrı skorları, komplikasyonlar ve yaşam kalitesi skalasına göre ölçülen hasta memnuniyeti açısından karşılaştırıldı. Bulgular: EPS, Gibson ve Pfannenstiel gruplarında 3. saat VAS ortalaması sırasıyla 2.46 ± 2.06, 4.70 ± 2.90 ve 2.50 ± 2.47 idi. EPS, Gibson ve Pfannenstiel gruplarının ortalama 9. saat VAS ortalamaları sırasıyla 2.53 ± 2.06, 2.80 ± 2.97 ve 2.50 ± 2.12 idi. EPS, Gibson ve Pfannenstiel grupları için 72 saatlik VAS ortalamaları sırasıyla 0.53 ± 0.76, 1.60 ± 1.95 ve 1.18 ± 1.51 idi. 3, 9, 24 ve 72. saatlerde ortalama toplam VAS sırasıyla 2.90 ± 2.40, 2.57 ± 2.23, 1.94 ± 2.13 ve 0.94 ± 1.34 idi. Cerrahi örnek çıkarım yöntemleri arasında ağrı ve hasta memnuniyeti açısından anlamlı fark yoktu (p> 0.05). Kullanılan CO2 hacmi veya insizyon uzunluğu (145.5 ± 84.7, 124.3 ± 47.6, 135.7 ± 75.2L) (3.2 ± 1.72, 7.3 ± 2.49, 7.78 ± 1.26cm) gibi ameliyatla ilgili sonuçlara göre yöntemler arasında anlamlı bir fark yoktu. (p> 0.05). Hastanede yatış süresinde anlamlı fark yoktu (4.0 ± 2.26, 6.2 ± 4.34, 4.12 ± 1.62days) (p> 0.05). Pearson korelasyon testine göre, ameliyat sonrası ağrıyı etkileyen tek önemli faktör uzamış operasyon idi (p = 0.039). Sonuç: Farklı örnek çıkarım yöntemleri morbiditeyi değiştirmez. Spesmen çıkarım yönteminden bağımsız olarak hasta memnuniyeti yüksektir.