Journal of Health Sciences and Medicine
Yazarlar: ["Eryigit EREN", "Ayhan DİNÇKAN"]
Konular:-
DOI:10.32322/jhsm.1247371
Anahtar Kelimeler:Böbrek nakli,Pediatrik,Düşük kilo,İntraperitoneal,Ekstraperitoneal
Özet: Amaç: Renal transplantasyon (RT) uygulanan düşük ağırlıklı (<15 kg) ve normal ağırlıklı (≥15 kg) çocuklar arasındaki sonuçları karşılaştırmak ve cerrahi yaklaşımın (intraperitoneal veya ekstraperitoneal RT) etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma gözlemsel tek merkezli bir çalışma olarak tasarlandı ve Ocak 2018 ile Haziran 2021 tarihleri arasında İstinye Üniversitesi Hastanesi, İstanbul, Türkiye'de gerçekleştirildi. Yaş, cinsiyet, kilo, cerrahi yaklaşım (intraperitoneal/extraperitoneal), komplikasyonlar, hastanede kalış süresi, greft ve hasta sağkalımı toplandı. Düşük kilolu (DK) ve normal kilolu (NK) hastalar karşılaştırıldı. 0.05'ten küçük bir p değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: 1 ile 17 yaşları arasında 107 (33 DK ve 74 NK) hasta dahil edildi. DK grubu, NK grubuna göre anlamlı olarak daha düşük bir yaşa ve anlamlı olarak daha uzun yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ve hastane yatış süresine sahipti (p<0.001). İntraperitoneal RT (IRT) DK grubunda anlamlı olarak daha fazlaydı (%57,6'ya karşı %42,4), ERT ise NK grubunda (%87,8'e karşı %12,2) daha sıktı (p<0.001) . Hem erken komplikasyon hem de ölüm oranları DK grubunda NK grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.001 ve p<0.031). ERT uygulanan DK ve NK hastalarının karşılaştırılması, ortalama hasta yaşının anlamlı olarak daha düşük olduğunu, yoğun bakımda kalış süresinin ise ikinci gruba göre daha yüksek olduğunu gösterdi (p<0.001 ve p<0.004). Ancak hastanede yatış süresi, erken dönem komplikasyon ve mortalite oranları benzerdi (p>0,05). Sonuç: 15 kg'ın altındaki çocuklarda ekstraperitoneal yaklaşım teşvik edilmelidir.