Journal of Health Sciences and Medicine
Yazarlar: Ünsal SAVCI, Mustafa Şahin, Barış Eser
Konular:Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
DOI:10.32322/jhsm.405716
Anahtar Kelimeler:Enterococcus faecalis,Enterococcus faecium,Vankomisin,Tigesiklin,Antibiyotik direnci
Özet: Amaç: Enterokoklar insan florasında bulunurlar ve oldukça düşük virulansa sahiptirler. Ancak, enterokoklar hastane ve toplum kaynaklı enfeksiyonlara neden olmakta ve son yıllarda bu enfeksiyonlarda antibiyotik direnç oranlarında artış gözlenmektedir. Bu çalışmadasık izole edilen enterokok türleri olan Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium’un antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2012 - 2016 yılları arasında Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarımıza gelen çeşitli klinik örneklerden izole edilen 727 enterokok suşu değerlendirmeye alınmıştır. Tür tanımlamaları ve antibiyotik duyarlılık testleri konvansiyonel metodlar ve VITEK®-2 (BioMérieux, Fransa) otomatize identifikasyon cihazı ile yapılmıştır. Bulgular: Bu çalışmada izole edilen 727 enterokok suşunun 450’si (%61,9) E. faecalis, 277’si (%38,1) E. faecium olarak tanımlanmıştır. Enterokok suşlarının izole edildiği hastaların cinsiyet dağılımı; 387 (%53,2) kadın, 340 (%46,8) erkektir. Klinik örneklerin dağılımı; 467 (%64.2) idrar, 110 (%15.1) kan, 77 (%10.6) gaita, 43 (%5.9) yara ve 30 %(4.1) diğer örneklerdir. Enterokok suşlarısık idrar örneklerinden izole edilmiştir. İzole edilen E. faecium ve E. faecalis suşlarının tamamı tigesikline duyarlı olarak saptanmıştır. Vankomisin direnç oranı E. faecium izolatlarında %29,9 (80/268), E. faecalis izolatlarında %8,6 (37/432) olarak belirlenmiştir. Sonuç: Enterokoklarda son zamanlarda giderek artan direnç oranları bu enfeksiyonlara karşı birçok antibiyotiğin kullanımını sınırlandırmaktadır. Her hastanenin kendi sürveyans programını oluşturarak enterokokların tür düzeyinde tanımlanması, antibiyogram duyarlılık testlerini yapılması ve tedavi protokollerinin bu direnç paternlerine göre uygulanmasının enterokok enfeksiyonlarının kontrol altına alınmasında etkili olacağı kanaatindeyiz.