Journal of Health Sciences and Medicine
Yazarlar: Sami KINIKLI, Çiğdem Ataman HATİPOĞLU, Salih CESUR, Esra YÜKSEKKAYA, Ayşe BÜYÜKDEMİRCİ
Konular:Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
DOI:10.32322/jhsm.439487
Anahtar Kelimeler:Q ateşi,Ayırıcı tanı,Kırım Kongo kanamalı ateş
Özet: Q ateşi, Coxiella burnetii’nin neden olduğu zoonotik bir enfeksiyondur. Başlıca enfeksiyon kaynağı sığır, koyun ve keçi gibi çiftlik hayvanlarıdır. İnsanlara bulaş genellikle enfekte partiküllerin solunması, kontamine süt veya süt ürünlerinin ağız yoluyla alınmasıyla olur. Q ateşi geniş bir yelpazede klinik bulgularla ortaya çıkabilir. Akut Q ateşi kliniğinin genelde asemptomatik veya hafif seyirli ateşli hastalık şeklinde olması nedeni ile akut olgularının tanısı atlanabilir. Akut enfeksiyonlar sporadik veya bazen salgınlar şeklinde ortaya cıkabilir. Ateşle birlikte pnömoni, hepatit veya diğer hastalık bulgularıyla başvuran olgularda epidemiyolojik ilişki de varsa Q ateşi ayırıcı tanıda akla gelmelidir. Kırım Kongo kanamalı ateşi (KKKA) ile Q ateşi semptom, klinik ve laboratuvar bulguları ile karışabilmektedir. Bu yazıda; Bolu ili ilçesinde yaşayan ve hayvancılıkla uğraşan ateş, üşüme-titreme, baş ağrısı, göz arkasında ağrı şikayetleri ile başvuran, Q ateşi tanısı konulan bir erkek hasta sunuldu. Laboratuvar testlerinde; trombositopeni, transaminaz değerlerinde ve CPK değerinde yükseklik olması nedeniyle başlangıçta KKKA ön tanısı konan hastada KKKA için PZR ve serolojik testleri negatifti, Q ateşine yönelik istenen indirekt floresan antikor testinde Coxiella burnetii IgG (Faz 2) 1/128 pozitif saptanması ile tanı konuldu. Doksisiklin tedavisi başlanan hastanın klinik ve laboratuvar bulguları düzeldi. Sonuç olarak, hayvancılıkla uğraşan, yüksek ateş, baş ağrısı ve karaciğer enzim testlerinde yükseklik saptanan olgularda ayırıcı tanıda Q ateşi de akılda tutulmalıdır.