Sağlık Bilimlerinde İleri Araştırmalar Dergisi
Yazarlar: Faik SARIALİOĞLU, Fatma Burcu BELEN APAK
Konular:Diş Hekimliği, Eczacılık, Farmakoloji ve Eczacılık, Toksikoloji, Temel Bilimler, Tıp
Anahtar Kelimeler:COVID-19,Pulmoner intravasküler koagülasyon (PİK),Düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH),Doku plazminojaktivatörü (tPA),Defibrotid
Özet: Tüm dünyayı ve ülkemizi etkisi altına alan COVID-19 hastalığının patogenezinde koagülasyon sisteminin aktive olmasının önemli rolü olduğu, dissemine intravasküler koagülasyonun (DİK) laboratuvar bulgularından D-dimer değeri yüksek olan olgulara erken dönemde düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) başlanması durumunda mortalitenin azaldığı bilinmektedir. COVID-19 enfeksiyonundaki ana mekanizmalardan birinin sepsis ilişkili DİK’ten farklı organa özgü ‘Pulmoner İntravasküler Koagülasyon-PİK’ olduğunu düşünmekteyiz. Patogenetik mekanizmaları açıkladığımız derlememizde PİK erken dönemlerinde profilaktik dozda DMAH, D-dimer artışı devam etmesi durumunda tedavi dozunda DMAH, respiratuar yetmezlik gelişmesi durumunda kanama riski göz önünde bulundurularak doku plazminojen aktivatörü (tPA) ve defibrotid tedavilerinin kullanımı konusunda tedavi önerileri yer almaktadır. Bu tedavilerin COVID-19 enfeksiyonunun hangi aşamalarında kullanılmasının uygun olacağının netleştirilmesi için klinik araştırmalara gerek duyulmaktadır.