Anatolian Current Medical Journal
Yazarlar: ["Ozlem OZCAN CELEBİ", "Birsen DOĞANAY"]
Konular:-
DOI:10.38053/acmj.1249896
Anahtar Kelimeler:Biyobelirteç,Kontrast kaynaklı nefropati,Inflamasyon,Miyokard enfarktüsü
Özet: Amaç: Perkütan koroner girişimin (PCI) önemli bir komplikasyonu olan kontrast kaynaklı nefropati (CIN), artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Enflamasyonun CIN gelişiminde önemli bir rol oynadığı ileri sürülmektedir. Bu çalışmanın amacı, PCI uygulanan ST segment yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMI) olan hastalarda CIN ve hastane içi mortaliteyi öngörmede inflamasyonun yeni bir göstergesi olan CANLPH skorunun prognostik rolünü araştırmaktı. Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışma, PCI uygulanan STEMI'li 1475 hastayı içermektedir. CIN, PKG'den sonraki 48 saat içinde başlangıç değerine kıyasla serum kreatinin değerinde %25 veya 0,5 mg/dL artış olarak tanımlandı. Her hasta için Mehran skoru hesaplandı. CANLPH skoru, CIN'i tahmin etmek için trombosit/lenfosit oranı, nötrofil/lenfosit oranı ve trombosit/hemoglobin oranının eşik değerlerinden elde edildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 62,0 ± 14,3 yıl ve çoğunluğu erkekti (%69,8). CIN insidansı %11,5 olarak belirlendi. Çok değişkenli regresyon analizi, artan CANLPH skorunun (OR = 4,48, p < 0,001) ve artan Mehran skorunun (OR = 1,31, p < 0,001) CIN'in bağımsız belirleyicileri olduğunu gösterdi. CANLPH skorunun CIN'i öngörmedeki eşik değeri %73,5 duyarlılık ve %78,2 özgüllük ile >1 olarak belirlendi. CANLPH skoru CIN ve hastane içi mortaliteyi öngörmede diğer inflamatuar indekslerden daha iyi tanısal performans sergiledi. Sonuç: Planlanan PCI öncesinde CANLPH skoru, CIN ve mortaliteyi öngörmede üstün tanısal performansa sahiptir ve önleyici tedbirler ve tedavi kararları için rehberlik edebilir.