Geriatrik Bilimler Dergisi
Yazarlar: ["Eral İDİL", "Alev ÇAM MAHŞER", "Mehmet Selman ÖNTAN"]
Konular:-
DOI:10.47141/geriatrik.1215466
Anahtar Kelimeler:Kırılganlık,Homosistein,Vitamin B12,Folik asit
Özet: Amaç: Kırılganlık düşme, sakatlık, uzun süreli bakım alma ve ölüm riski ile ilişkilendirilen bir geriatrik sendromdur. Bu nedenle kırılganlığın önceden saptanabilmesi ve önlenebilmesi için kırılganlık ile ilişkili olabilecek belirteçlerinin bulunması oldukça önemlidir. Vitamin B12 ve folik asit eksikliği hiperhomosisteinemiye (HHS) neden olmaktadır. HHS ateroskleroz, tromboemboli, sarkopeni, kemik rezorbsiyonu gibi birçok olumsuz sonuç ile ilişkilendirilmektedir. Tüm bunlar HHS’yi kırılganlığın önemli bir risk faktörü olarak karşımıza çıkarmaktadır. Çalışmadaki amacımız yaşlı kadınlarda homosistein (HS) düzeyi ile kırılganlık ilişkisini ortaya koymaktır. Gereç Yöntemler: Retrospektif olarak tasarlanan çalışmamıza 50 yaş üstü, dosya kayıtlarında eksik olmayan 275 kadın hasta dahil edildi. Hastalar HS düzeylerine göre 2 gruba ayrıldı. Hastaların plazma homosistein (HS) değeri için 75. persentile denk gelen 17,2 mmol/L değeri kesme değer olarak alındı. Tüm hastaların kullandıkları ilaç sayısı, sosyodemografik özellikleri, komorbiditeleri, geriatrik sendrom varlığı, laboratuvar sonuçları, ayrıntılı geriatrik değerlendirme (AGD) parametreleri ve kırılganlık durumları kaydedilerek gruplar arası karşılaştırma yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 75,35±7,41’di. HS seviyesi normal olan hastaların %19,0’ında, HHS olanların %37,3’ünde demans tanısı vardı(p<0,01). Serum HS düzeyi ile serum vitamin B12 ve folik asit düzeyleri arasında düşük düzeyde negatif korelasyon serum kreatinin düzeyi arasında ise orta düzeyde pozitif korelasyon vardı (p<0.01). HHS’nin, tükenmişlik, düşük yürüme hızı, düşük fiziksel aktiviteyle ilişkili olduğu dolayısıyla kırılganlık riskini arttırdığı saptandı. Yaş, serum vitamin B12, folik asit, kreatinin düzeyleri ve demans faktörü düzeltildiğinde ise HHS ile kırılganlık arasındaki ilişkinin ortadan kalktığı gözlendi. Sonuç: Plazma HS seviyesi kırılganlık ile ilişkili olabilir. Hastalarda HS’i yükselten faktörlerin düzeltilmesi, kırılganlığın önlenmesi için de önemli bir strateji olabilir.