Geriatrik Bilimler Dergisi

Yazarlar: Recep ALANLI, Murat Bülent KÜÇÜKAY, Serkan YALÇIN

Konular:Tıp

Anahtar Kelimeler:Mortalite,Pnömoni,Prokalsitonin,Prokalsitonin/albumin oranı,Yoğun bakım

Özet: Amaç: Bu çalışmada; yoğun bakıma toplum kaynaklı pnömoni (TKP) nedeniyle yatırılan geriatrik yaş grubundaki hastalarda, prokalsitonin/albümin oranının pnömoni seyrini ve mortaliteyi göstermekteki etkinliği değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, geriatrik yaş grubundaki hastalarda, 1 Ocak 2016 - 31 Aralık 2018 tarihleri arasında TKP tanısı konularak, hastane yoğun bakım ünitesinde yatırılmış 490 hastadan çalışmaya dahil edilme kriterleri uyan 350'si ile tek merkezli ve retrospektif olarak yapılmıştır. Hastaların 162 (%46)'si kadın, 188 (%54)'i ise erkek idi. Hastaların yaş ortalaması 73,50±10,9 yıldı. Hastaların 30 günlük mortalite oranıyla; eşlik eden hastalıkları, yaş, cinsiyet, lenfosit, nötrofil ve trombosit sayısı, ortalama trombosit hacmi (MPV), C-reaktif protein (CRP), ürik asit, prokalsitonin ve albumin değerleri arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Hastaların biyokimya testleri, kan ve balgam kültürleri; yoğun bakıma yatırıldığı anda alınmıştır. Bulgular: Yaşayan ve ölen hasta grupları arasında; yaş (p=0,005), prokalsitonin (p=0,001), MPV (p=0,001), CRP (p=0,002) ve prokalsitonin/albumin oranı (p=0,001) değerleri arasından anlamlı fark saptanmıştır. Otuz günlük takip sırasında; hastaların 166 tanesi yaşamını sürdürürken, 184 hasta yaşamını yitirmiştir. Prokalsitonin/albumin oranının eğri altında kalan alan (AUC) değeri, diğer parametrelerden anlamlı olarak fazla bulunmuştur (p=0,001). Sonuç: Yoğun bakımda toplum kökenli pnömoni nedeniyle yatırılan hastalarda 30 günlük mortalite oranı ile yaş, CRP, MPV, prokalsitonin değerleri ve prokalsitonin/albumin oranının anlamlı olarak ilişkili olduğu saptanmıştır.

---