Türk Tıp Öğrencileri Araştırma Dergisi
Yazarlar: Şule YİĞİT, Ece ARI, Asrın Buğra MERİÇ, Muhammed Furkan KURT, Kürşat ARAS, Nilüfer ERKASAP
Konular:Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
Anahtar Kelimeler:Obezite,Kanser,Leptin
Özet: Obezite, kanser gelişimi ve ilerlemesi için ciddi bir risk faktörüdür aynı zamanda pek çok tümör tipinde kötü prognoz ile ilişkilidir. Obezite, enerji dengesinde, insülin, insülin benzeri büyüme faktörü-1 leptin, adiponektin, steroid hormonları ve sitokin seviyelerinde değişikliklere neden olur. Bu faktörlerin her biri kanserin başlamasını ve ilerlemesini destekleyen bir ortam yaratma potansiyeline sahiptir. Her ne kadar obezitenin kanserle ilişkisi halen daha belirsiz olsa da, sistemik, hormonal ve enflamatuar değişikliklerin azaltılması önemli klinik faydalara sebep olur. Obezite ve kanser ilişkisi oldukça kompleks olmakla beraber bu bağlantıyı açıklayan bazı patofizyolojik mekanizmalar bulunmaktadır. Obezitenin neden olduğu adipoz doku disfonksiyonu çeşitli adipokinlerin üretimini etkileyerek karsinogenezde önemli rol oynamaktadır. Aynı zamanda, obezite insülin, insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1), insülin direnci ve vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) gibi hormon ve büyüme faktörlerini; cinsiyet hormonlarını, leptin seviyelerinde artış ve adinopektin seviyelerinde azalma gibi adipokinlerdeki değişiklikleri, fosfotidil inositol 3-kinaz (PI3K)/protein kinazB (AKT)/rapamisin protein kompleksinin memeli hedefi (mTOR) ve 5-adenozin monofosfat ile aktive olan kinaz (AMPK) gibi intrasellüler sinyal yolaklarını, makrofaj infiltrasyonu, sitokinler, nükleer faktör-κB (NFκB) ve inflamatuvar faktörleri etkileyerek karsinogeneze neden olmaktadır. Ayrıca yapılan araştırmalarda, obezite ilişkili moleküllerin tümör oluşumunun başlamasına, tümörün büyümesine ve metastazlara neden olduğu gösterilmektedir. Bu derlemede, obezite ve kanser ilişkisinde etkili olabilecek moleküllerin bir kısmının patofizyolojik süreçlere etkileri incelenecektir.