Journal of Medicine and Palliative Care
Yazarlar: ["Birsen DOĞANAY", "Ozlem OZCAN CELEBİ"]
Konular:-
DOI:10.47582/jompac.1256573
Anahtar Kelimeler:Akut koroner sendrom,Inflamasyon,Stent trombozu,SYNTAX skoru
Özet: Amaç: Akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda perkütan koroner girişim (PKG) sonrası katastrofik bir komplikasyon olarak ortaya çıkan akut stent trombozu (ST) gelişiminde inflamatuar ortam tetikleyici rol oynayabilir. Bu çalışma, PKG uygulanan AKS'li hastalarda güçlü bir yeni inflamasyon belirteci olan multi-inflamatuar indeksin (MII) yüksek SYNTAX skoru, akut ST ve hastane içi mortaliteyi öngörmede prognostik rolünü araştırmayı amaçladı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, PKG uygulanan ardışık 1488 AKS hastasını içermektedir ve kesin ST, Akademik Araştırma Konsorsiyumu kriterlerine göre belirlenmiştir. İnflamasyon indeksleri şu şekilde hesaplandı: Sistemik immün inflamasyon (SII) = nötrofil × trombosit / lenfosit oranı, CAR= CRP / albümin oranı, MII-1 = trombosit × CRP / lenfosit oranı, MII-2 = nötrofil × CRP / lenfosit oranı, MII-3 = SII × CRP. Bulgular: Akut ST insidansı %3.6 idi. Tüm inflamasyon indeksleri akut ST grubunda ve SYNTAX skoru yüksek grupta daha yüksekti. Çok değişkenli regresyon analizi, MII-3'ün akut ST ve yüksek SYNTAX skorunun bağımsız belirleyicileri olduğunu gösterdi. MII-3, diğer inflamatuar indekslerden daha iyi teşhis performansı sergiledi. MII-3'ün akut ST'yi öngörme eşik değeri >9084 (EAA= 0,842, duyarlılık= %87,3, özgüllük= %77,8) olarak saptandı ve MII-3 >9084 olan hastalarda ölüm riski 3,73 kat daha fazla belirlendi. Sonuç: MII-3, PKG sonrası akut ST'nin daha güçlü bir göstergesidir ve artmış mortalite riski ile ilişkilidir. MII, prosedürden önce yüksek riskli hastaları belirlemek için önemli bir prognostik tarama aracı olabilir.