Journal of Medicine and Palliative Care
Yazarlar: ["Taner ALIÇ"]
Konular:-
Anahtar Kelimeler:Distal Radius,Torus kırığı,Ebeveyn Bilgilendirme,Poliklinik Başvuru Sıklığı,Radyografi Sıklığı,Tedavi Maaliyeti,Distal radius,Torus fracture,Parents information,Polyclinic application frequency,Radiography frequency,Treatment cost
Özet: Amaç: Çalışmamızda çocuklarda sık görülen bir kırık tipi olan Torus kırıklarında acil serviste ebeveyn bilgilendirmesi yapılan ve yapılmayan gruplarda uygulanan radyolojik inceleme sayısı, ortopedi poliklinik başvuru sayısı, erken ortopedi poliklinik başvuru zamanı, redüksiyon uygulanmasının kırık iyileşme skorları ve tedavi maliyetine olan etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 1 Nisan 2020- 1 Eylül 2022 tarihleri arasında açılanma göstermeyen stabil torus kırığı olan, 0-16 yaş aralığında, 85 hasta değerlendirildi. Acil serviste değerlendirilip Ortopedi polikliniğine başvurması söylenen 44 hasta ve acil serviste Ortopedist tarafından değerlendirilip ebeveynlere kırık ile ilgili bilgilendirme yapılan 41 hastanın ortopedi polikliniğine ilk başvuru zamanı, ortopedi poliklinik başvuru sayısı, yapılan radyolojik inceleme sayısı, redüksiyon yapılıp yapılmaması gibi verilerin, kırık iyileşme skorları ve güncel tedavi maliyetleri ile ilişkisi istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Acil serviste ebeveyn bilgilendirilen 41 hasta ve ebeveyni bilgilendirilmeyen 44 hastanın Modified MAYO Bilek Skoru, yaş, cinsiyet ve komplikasyon dağılımları benzerdi (sırasıyla, p=0.800, p=0.712, p=0.815, p=0.482). Acil serviste bilgilendirilen ebeveyn grubundaki hastaların ortopedi poliklinik başvuru sayıları anlamlı daha düşük (p<0.001), ilk ortopedi poliklinik başvuru zamanları anlamlı daha geç (p<0.001) ve çekilen X-Ray sayıları anlamlı daha az idi (p<0.001). Hastaların Modifiye MAYO Bilek Skorları skoru ile ortopedi poliklinik başvuru sayısı, ilk ortopedi poliklinik başvuru zamanı, redüksiyon işlemi ve çekilen X-Ray sayısı arasında korelasyon bulunamadı (p>0.05). Çalışmada fazladan istenen tetkik ve grafi gibi işlemler maliyetlerde %6-41 arasında değişen oranlarda değişikliğe neden olmuştur. Sonuç: Stabil torus kırıklarında acil servislerde ebeveynlerin yeterli bilgilendirilmesi poliklinik başvuru ve radyografi sayısının azalmasına böylelikle tedavi maliyetlerinde düşüş sağlar. Redüksiyon yapılıp yapılmaması, radyografi sıklığı, poliklinik başvuru sayısı ve zamanının el bilek MAYO skorlarına etkisi yoktur.