Journal of Medicine and Palliative Care
Yazarlar: ["Orhan KARAYİĞİT"]
Konular:-
Anahtar Kelimeler:Serum ürik asit/albümin oranı,ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü,Enfarkt ilişkili arter
Özet: Amaç: Akut koroner sendromlu hastalarda, primer perkütan koroner girişim (PKG) öncesi enfarkt ilişkili arter (EİA) açıklığı, daha iyi klinik sonlanımlar ve düşük mortalite ile ilişkilidir. Bu çalışmada, ST-segment yükselmesiz miyokard enfarktüslü (NSTEMI) hastalarda serum ürik asit/albümin oranı (UAR) ve EİA açıklığı arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Toplam 430 ardışık NSTEMI hastası geriye dönük olarak değerlendirildi. Çalışma popülasyonu, PKG öncesi Miyokard Enfarktüsünde Tromboliz (TIMI) akış derecesi ile değerlendirilen EİA açıklığına göre 2 gruba ayrıldı. Tamamen tıkalı EİA TIMI derece 0/1 olarak tanımlandı ve patent EİA TIMI 2/3 olarak tanımlandı. Bulgular: İşlem öncesi 110 (%25.5) hastada EİA tıkalı olarak bulundu. EİA tıkalı olan grupta, patent olan gruba göre UAR düzeyi (p=<0.001) daha yüksek saptandı. Regresyon analizi UAR (OR:3.125, %95 GA:1.186-8.232 p<0.001), sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (OR:0.917, %95 GA:0.885-0.951 p<0.001) ve sorumlu arter çapının (OR:0.917, %95 GA:0.885-0.951 p<0.001) tıkalı bir EİA için bağımsız öngördürücüleri olduğunu ortaya koydu. >1.40’lık bir UAR eşik değerinin, %62.7 duyarlılık ve %63.8 özgüllük ile tıkalı bir EİA’yı öngördüğü bulundu (AUC: 0.722, %95 GA: 0.671-0.773 p<0.001). Sonuç: UAR, NSTEMI’li hastalarda işlem öncesi EİA açıklığının bağımsız bir öngördürücüsüdür. Böylece, UAR acil invaziv stratejiden (<2 saat) fayda görecek yüksek riskli NSTEMI hastalarını belirlemede kolay erişilebilir bir parametre olabilir.