Journal of Medicine and Palliative Care
Yazarlar: Fatih ÇANKAL
Konular:Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
DOI:10.47582/jompac.1027717
Anahtar Kelimeler:Vasküler loop,Anterior inferior serebellar arter,Vertigo,Tinnitus
Özet: Amaç: Tinnitus ve vertigo popülasyonda yaygın görülen audiovestibuler semptomlardandır. Pek çok hastalık bu belirtilerin ortaya çıkmasına yol açabilir. Ancak kesin sebep çoğu zaman belirlenemez. Kranial sinirlerin vasküler yapılar tarafından kompresyonunun çeşitli klinik bulguların sebebi olabileceği öne sürülmüştür. Bu mikrovasküler kompresyon sendromu olarak bilinir. Bazı çalışmalar vasküler kompresyon sendromlarının ciddi bir patoloji olduğunu ifade ederken pek çok çalışmada ise vasküler kompresyonun sadece radyolojik bir bulgu olduğu savunulmaktadır. Halen tartışmalı bir konu olan vasküler kompresyon sendromu ve vasküler loop tipleri hakkında literatüre katkı sağlamayı, anterior inferior serebellar arterdeki (AICA) çap değişikliğinin kompresyon sendromundaki yerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Tinnitus veya vertigo şikayeti nedeniyle Temporal Kemik Manyetik Rezonans Görüntüleme tetkiki yapılan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların şikayetleri, anterior inferior serebellar arter’in çapı ve vasküler loop tipi CHAVDA sınıflandırmasına göre yüksek rezolüsyonlu 3 boyutlu fast imaging employing steady-state acquisition (FIESTA) sekansında değerlendirildi. Hastaların yaşı, anterior inferior serebellar arter çapları ve vasküler loop tipleri ile klinik bulguları arasındaki istatistiksel ilişki araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplamda 52 hasta alınmış olup bu hastaların 28’i (%53,8) erkek, 24’ü (%46,2) kadındır. Tüm hastaların yaş ortalaması 47,58±18,734 yıldır. Hastaların sağ AICA çaplarının ortalaması 1,10±0,206 mm, sol AICA çap ortalaması 1,11±0,253 mm’dir. Sağ taraf için 29 hastada tip 1, 12 hastada tip 2, 4 hastada tip 3 vasküler loop gözlenirken sol taraf için ise 29 hastada tip 1, 12 hastada tip 2, 7 hastada tip 3 gözlenmiştir. Sağda ve solda vasküler loop ile tinnitus arasında anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (sırasıyla p=0,705; p=0,335). Sağ vasküler loop ve sol vasküler loop ile vertigo arasında anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (sırasıyla p>0,999; p=0,425). Hastalarda sağ tinnitus, sol tinnitus ve vertigo görülüp görülmemesi arasında sağ ve sol AICA çapları açısından anlamı farklılık bulunmamıştır (sırasıyla p=0,782; p=0,762; p=0,408; p=0,915). Sonuç: Vasküler kompresyon sendromları kranial sinirler üzerinden belirti gösteren klinik durumlardır. AICA kaynaklı vasküler loop sendromları son zamanlarda oldukça tartışılsa da kesin bir kanaat elde edilmediği görülmektedir. Çalışmamızda AICA çapının ve vasküler loop tipinin klinik bulgularla birlikteliği saptanmamıştır.