Journal of Medicine and Palliative Care

Yazarlar: Gülşah GELİŞİGÜZEL, Salih CESUR, Kader ARSLAN, Şerife Altun DEMİRCAN, Ülkü SİYAH, Sami KINIKLI

Konular:Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

DOI:10.47582/jompac.823515

Anahtar Kelimeler:Menenjit,Bakteriyel etkenler,S.pneumoniae,Multipleks-PZR

Özet: Bakteriyel menenjitlerin erken tanısı ve tedavisinde kültür sonuçları en erken 24-48 saatte çıktığından ötürü, klinik bulgularla birlikte BOS’da hücre sayımı, BOS’un biyokimyasal özellikleri ve BOS’un Gram boyama ile incelenmesi büyük önem taşımaktadır. Özellikle menenjitlerin infeksiyon acili olması nedeniyle kültür için BOS ve kan örneği alınmadan ampirik tedavinin erken başlandığı veya hastaların önceden antibiyotik tedavisi aldığı durumlarda kültürde etkenin saptanma olasılığı azalır veya ortadan kalkar. Bu gibi durumlarda BOS’un Gram boyaması, BOS’da bakteri antijenlerinin araştırılması yanı sıra son yıllarda polieraz zincir reaksiyonu ile de bakteri DNA’sı araştırılarak da tanıya gidilebilmektedir. Burada, menenjit ön tanısıyla BOS örneği alınmadan seftriakson tedavisi başlanan bu nedenle kültürde etkenin saptanmadığı, ancak; multipleks PZR yöntemiyle BOS’da Streptococcus pneumoniae (S.pneumoniae) pozitif saptanan 46 yaşında bir kadın hasta sunularak literatür gözden geçirildi. Olguda uygun antimikrobiyal tedaviye rağmen, pnömokok menenjiti komplikasyonu olarak superior sagittal sinüs ve bilateral transverslerde yaygın serebral trombüs gelişti.

---