Journal of Medicine and Palliative Care
Yazarlar: Merva AYDEMİR AKKAYA, Mehmet ZENGIN, Tuba DEVRİM, Aydın ÇİFCİ
Konular:Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
DOI:10.47582/jompac.799501
Anahtar Kelimeler:Leiomyosarkom,Mide,Düz kas orijinli tümör
Özet: Leiomyosarkomsık retroperitonda görülen düz kas orijinli nadir bir tümördür. Genelde 5. dekattan sonra kadın ve erkeklerde eşit oranda görülür. Visseral organlar arasındasık uterusta izlenmekte olup, mide malign tümörlerinin %1’ini oluşturur. Burada mide yerleşimli dev bir leiomyosarkom olgusu literatür eşliğinde tartışıldı. 74 yaşında kadın hasta, gastrik tümöral lezyon nedeniyle genel cerrahi kliniğinde wedge rezeksiyon uygulandı. Materyalinin makroskopik incelemesinde 14x10x8,5 cm ölçülerinde yumuşak kıvamlı nodüler bir lezyon saptandı. Lezyon submukozal yerleşimli olup muskularis propriaya da uzanım göstermekte idi. Lezyonun histopatolojik incelemesinde eozinofilik sitoplazmaya sahip iğsi hücrelerin sellüler bir proliferasyonu görüldü. Bu hücrelerde mitoz, pleomorfizm ve nekroz izlendi. Yapılan immünhistokimyasal çalışmada SMA, desmin ve vimentin ile pozitif boyanma DOG-1 ve CD117 ile de negatif boyanma saptandı. Bu bulgular eşliğinde olguya leiomyosarkom tanısı verildi. Mide yerleşimli leiomyosarkomlar oldukça nadir görülmekle beraber submukozal tümöral lezyonların, özellikle de gastrointestinal stromal tümör (GİST)’ün , ayırıcı tanısında mutlaka akılda tutulmalıdır. Bu tümörlerin GİST’ten ayırımında immünhistokimyasal çalışma oldukça yararlıdır.