Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi

Yazarlar: Beyza Nur DOĞAN

Konular:Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

Anahtar Kelimeler:Hiperbilirubinemi,Gebelik,Yenidoğan,Ebelik Yaklaşımı

Özet: Sarılık, yenidoğanda sık karşılaşılan klinik bulgulardan birisidir. Tıbbi ilgi ve dikkat gerektiren sarılık; vücutta bilirubin yüksekliği yani hiperbilirubineminin neden olduğu bir hastalıktır. Serum total bilirubin düzeyi 5-7 mg/dl’yi geçtiğinde indirekt bilirubinin deri ve mukoz membranlarda gözle görülebilir hale gelerek sarılığı meydana getirir. Term yenidoğanların %60’sında, pretermlerin ise %80’inde ilk haftalarda bilirubin yüksekliğine rastlanmaktadır. Bazı gelişmekte olan ülkelerde ciddi neonatal sarılık sıklığı gelişmiş ülkelerden yaklaşık 100 kez fazladır. Ülkemizde yenidoğanlarda hiperbilirubinemi sıklığı ile ilgili net veriler bulunmamaktadır. Yapılan bir çalışmada hastanede doğan bebeklerde tedavi gerektiren hiperbilirubinemi oranı term bebeklerde %10.5, terme yakın bebeklerde %25.3 bulunmuştur. Başka bir çalışmada ise hastanede yatırılan yenidoğan bebeklerin %35’i ilk sırada hiperbilirubinemi nedenli olmuştur. Dünyada ise gelişmiş ülkelerde; ABD, Kanada, Hollanda, Danimarka, İtalya, İngiltere ve Almanya gibi birçok ülke de sarılığın neden olduğu kernikterus vakaları bildirilmektedir. Ülkemizde bu bildirimi yapan ülkeler arasında ilk sırada yer almaktadır. Ebeler hiperbilirubinemiye neden olan etmenleri iyi bilmeli, tıbbi ilgi ve dikkatle uygun yöntemleri belirleyebilmelidirler.

---