Anka Tıp Dergisi

Yazarlar: İbrahim Özgür ŞAHİN, Selen ACEHAN, Akkan AVCİ, Müge GÜLEN, Salim SATAR

Konular:Acil Tıp

Anahtar Kelimeler:Acil Servis,Gastrointestinal Kanama,Preendoskopik Rockall skoru

Özet: Amaç: Gastrointestinal sistem kanamalarında mortalite ve cerrahiye gidecek hastaların belirlenmesinde birçok skorlama sistemi kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı acil servise başvuran akut nonvarisiyel üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların preendoskopik Rockall skoru (PreRS)  ile klinik seyri arasındaki ilişkinin değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Ağustos 2014 ve Temmuz 2015 arası acil servisimize başvuran 18 yaş üstü nonvarisiyel üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı alan hastalar retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Bu çalışmaya toplam 368 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 63,03±17,43 idi. PreRS’na göre hastaların 56’sı (% 15,2) düşük riskli, 312’si (% 84,8) yüksek riskli grupta idi. PreRS yüksek riskli olan grupta endoskopik Forrest IIc ve III olan hasta oranı PreRS düşük riskli olan gruptan anlamlı (p<0,05) olarak düşük bulundu. Hastaların yoğun bakım yatışı ve acilde exitus oranı PreRS yüksek riskli olan grupta PreRS düşük risk olan gruptan anlamlı (p<0,05) olarak daha yüksek bulundu. PreRS yüksek risk olan grupta kan transfüzyon yapılma oranı ve sayısı PreRS düşük risk olan gruptan anlamlı (p ˂ 0,05) olarak daha yüksek bulundu. PreRS düşük ve yüksek olan grupta cerrahi geçirme, tekrar kanama, yatışta exitus oranları ve yatış süresi anlamlı (p ˃ 0,05) farklılık saptanmadı. Sonuç: Çeşitli kısıtlılıkları olmasına karşın acil servise başvuran NVÜGK’lı hastaların risk sınıflamasının yapılmasında PreRS faydalı olduğu, ancak seyrin öngörülmesinde yardımcı olmayabileceği söylenebilir.

---