Anka Tıp Dergisi
Yazarlar: Adem KAYA
Konular:Acil Tıp, Kalp ve Kalp Damar Sistemi
DOI:10.38175/phnx.882420
Anahtar Kelimeler:Acil,Elektrofizyolojik çalışma (EPS),Ketiapin,Kateter ablasyonu,Ventriküler Taşikardi,Wolff Parkinson White (WPW)
Özet: Özet Ventriküler taşikardi (VT) birçok neden ile oluşabilen ölümcül bir ritimdir. Wolff Parkinson White (WPW) sendromu VT’ye neden olabilmektedir. Genellikle altta yatan hastalıklara spesifik belirti ve bulgular bulunsa da bazen ayırıcı tanı yapabilmek mümkün olmayabilir. Otuz iki yaşında erkek ani başlayan çarpıntı ve halsizlik şikâyeti ile acile başvurdu. Öyküde ketiapin kullandığı öğrenildi. Fizik bakıda hemodinamisi stabil ve elektrokardiyogramındaki (EKG) ritim VT olarak değerlendirildi. Amiodaron ile medikal kardiyoversiyona başlandı. Takiplerinde bulantı, baş dönmesi ve göğüs ağrısı semptomlarının gelişmesi sonucunda elektriksel kardiyoversiyon uygulanarak normal sinüs ritmine dönüş sağlandı. Kontrol EKG’sinde WPW sendromunu ya da Ketiapin etkisini gösteren tipik bulgular mevcut değildi. Elektrofizyolojik çalışma (EPS) ile WPW tanısı kesinleştirilen hastaya kateter ablasyonu ile başarılı tedavi uygulandı. Ventriküler taşikardi için uygulanan akut medikal tedavi protokollerine yanıt alınamadığı durumlarda elektriksel kardiyoversiyon ön planda düşünülebilir. Ayırıcı tanı ve küratif tedavi için EPS gibi spesifik tedavi prosedürlerinin daha erken uygulanması göz önünde bulundurulabilir.