International Anatolia Academic Online Journal Health Sciences
Yazarlar: Ömer BUHSEM
Konular:Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
Anahtar Kelimeler:Ekstranöral Skar Dokusu,Epinöral Skar Dokusu,Sinir Rejenerasyonu,5–Fuorourasil
Özet: Epinöral ve ekstranöral skar oluşumu periferik sinir cerrahisinin sonucunu olumsuz etkileyen faktörlerden biridir. Epinöral skar oluşumu iletim bloğuyla sonuçlanır ve aksonal rejenerasyona mekanik engel teşkil eder, ekstranöral skar oluşumu yapışıklıklara ve sinirlerin komşu dokulara tutunmalarına yol açmaktadır. Bu çalışmada, bir antimetabolit ajan ve fibroblast proliferasyonunun güçlü inhibitörü olan 5–fluorourasil (5-FU) kullanılmıştır. Çalışmada altmış Sprague–Dawley tipi sıçan iki gruba ayırılmıştır. Her sıçanda sol siyatik sinir ile tibial ve peroneal komponentler açığa çıkarıldı ve künt diseksiyon ile ayırılmıştır. Siyatik sinir keskin ve dik olarak trifurkasyondan 15 mm önce kesildi ve uç–uca epinöral sütür ile onarılmıştır. Birinci grupta (n=30) 50 mg/ml 5-FU, ikinci grupta (n=30) izotonik emdirilmiş gazlı bez 5 dakika süreyle onarım hattı ve çevreleyen doku etrafına uygulanmıştır.. Her grup, sıçanların 4,8 ve 12. haftalarda değerlendirmeler (seri fonksiyonel yürüme şablonu analizleri, elektrofizyolojik çalışmalar, kas kitlesi değerlendirilmesi, histomorfolojik değerlendirme ile skar ve yapışıklıkların makroskopik değerlendirilmesi) için sakrifiye edildiği üç alt gruba ayırılmıştır. Yapılan değerlendirmelerde ıslak gastrokinemus kas ağırlığı ve elektrofizyolojik çalışmalar iki grup arasında anlamlı bir fark olmadığı belirlenmiştir. Yürüme şablonu analizleri, 8, 10 ve 12. haftalarda 5-FU grubunun izotonik grubuna kıyasla fonksiyonel olarak anlamlı derecede daha fazla rejenere olduğunu göstermiştir. Makroskopik değerlendirme ve histolojik çalışmalar, 5-FU’in, epinöral ve ekstranöral skar oluşumu ile yapışıklıkları yara iyileşmesini bozmadan anlamlı derecede azalttığını ortaya çıkarmıştır.