Hipokrat Tıp Dergisi
Yazarlar: ["Muzaffer ŞENVELİ", "Alkin ÇOLAK", "Makbule Elif YILMAZ", "Sevtap HEKİMOGLU SAHİN", "Fatma Nesrin TURAN"]
Konular:-
DOI:10.58961/hmj.1229707
Anahtar Kelimeler:Genel anestezi,Sigara,Solunum fonksiyon testleri,Insentifspirometri
Özet: Amaç: Anestezi altında cerrahi girişimler sonrasında ortaya çıkan pulmoner komplikasyonları azaltmak için insentif spirometri kullanılmaktadır. Bu çalışmada, sigara içen ve genel anestezi altında ekstremite cerrahisi uygulanan hastalarda post operatif insentif spirometri uygulamasının solunum fonksiyon testleri üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Çalışma Planı: 3. Basamak bir hastanede extremite operasyonu uygulanan, 18-61 yaş arası, ASA I-II fizyolojik skoru olan80 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar her grupta 40 hasta olarak en az 5 yıl/günde 10-20 adet sigara içen ve sigara içmeyen olarak 2 gruba ayrıldıktan sonra her grup insentifspirometri (üç top solunum eksersizi) kullanıp kullanmayacağına göre randomize edildi. Grup K (n=20): Sigara içmeyen ve insentifspirometri kullanmayan, Grup T (n=20): Sigara içmeyen ve insentifspirometri kullanan, Grup S (n=20): En az 5 yıl/günde 10-20 adet sigara içen ve insentifspirometri kullanmayan, Grup ST (n=20): En az 5 yıl/günde 10-20 adet sigara içen ve insentifspirometri kullanan. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların demografik verileri gruplar arasında benzerdi. Preoperatif ve postoperatif FVC ve FEV1 değerleri bakımından gruplar karşılaştırıldıklarında Grup K ve Grup S’deki postoperatif FVC değerleri preoperatif değerlere göre anlamlı derecede düşük bulundu (sırasıyla p=0,001, p=0,002).Gruplar içi karşılaştırmalarda Grup K, Grup S ve Grup ST’dekipostoperatif PEF değerleri preoperatif değerlere göre anlamlı derecede düşük bulundu (sırasıyla p=0,024, p=0,024, p=0,001). Gruplar içi karşılaştırıldıklarında Grup K ve Grup S’deki postoperatif VC değerleri preoperatif değerlerine göre anlamlı derecede düşük bulundu (sırasıyla p=0,037, p=0,012). Gruplar kendi içlerinde preoperatif ve postoperatif FEV1/FVC değerleri bakımından istatistiksel olarak karşılaştırıldıklarında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Sonuç: Genelanestezi alan sigara içen hastalarda postoperatifkötüleşen solunum fonsiyon testi değerlerinininsentifspirometre kullanımı ile düzeldiği saptandı. Bu nedenle genel anestezi altında uygulananekstremite operasyonlarında postoperatif dönemde insentifspirometri kullanımının, postoperatif solunum komplikasyonlarını önlemede faydalı olacağı düşünülmektedir.