Turkish Journal of Health Science and Life
Yazarlar: ["Ferit ÇELİK", "Ali ŞENKAYA"]
Konular:-
DOI:10.56150/tjhsl.1246441
Anahtar Kelimeler:Bizmut,Eradikasyon,Helicobakter pylori,Levofloksasin
Özet: Öz (tr) Amaç: Helicobakter pylori (H. pylori) dünya nüfusunun yarısından fazlasını enfekte eden ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından sınıf 1 kanserojen olarak tanımlanan bir bakteridir. Bu çalışmada amaç ikinci basamak devlet hastanesinde, H. pylori pozitifliği saptanan ve levofloksasin içeren modifiye sıralı tedavi rejimi veya bizmut bazlı dörtlü tedavi rejimi uygulanan hastalarda tedavilerin etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Bu çalışma, Nisan 2021 ile Nisan 2022 tarihleri arasında H. pylori eradikasyon tedavisi verilip, bu tedaviyi tolere eden 167 hastanın retrospektif analizini içermektedir. Çalışmaya dahil edilen hastalar aldıkları tedavi rejimine göre iki gruba ayrıldı. Levofloksasin içeren modifiye sıralı tedavi rejimi (7 gün amoksisilin 1 gr 2x1, pantoprazol 40 mg 2x1, ardından 7 gün pantoprazol 40 mg 2x1, metronidazol 500 mg 3x1, levofloksasin 500 mg 1x1) verilen hastalar Grup 1, bizmut bazlı dörtlü tedavi (14 gün pantoprazol 40 mg 2x1, bizmut subsalisilat 262 mg 2x2, metronidazol 500 mg 3x1, tetrasiklin 500 mg 4x1) verilen hastalar Grup 2 olarak belirlendi. Bulgular: H. pylori tedavisini toplam 14 (grup 1’de bir ve grup 2’de 13) hasta tolere edemedi, tedaviyi tamamlayan toplam 167 hastanın, grup 1’de 83 (%90,2)'ünde, grup 2’de 70 (%93,3)'inde eradikasyon sağlandı. Her iki tedavi protokolünde de eradikasyon başarı oranları açısından istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı (p=,470). Tedavi grupları arasında yaş, cinsiyet, endoskopi endikasyonu, endoskopik tanılar, patolojik bulgular, eradikasyon endikasyonları açısından anlamlı farklılık yoktu. Sonuç: Çalışmamızda saptanan eradikasyon başarı oranları dikkate alındığında, levofloksasin içeren modifiye sıralı tedavi rejiminin, ülkemizde birinci basamak tedavide bizmut bazlı tedaviye alternatif veya bizmut bazlı tedaviyi tolere edemeyen hastalarda ikinci sıra tedavi olabileceğini desteklemektedir. Yine de, levofloksasin içeren modifiye sıralı tedavi ile ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.