Acta Medica Nicomedia
Yazarlar: ["Hüseyin Fatih SEZER", "Tülay ÇARDAKÖZÜ", "Aykut ELİCORA"]
Konular:-
Anahtar Kelimeler:Rijit Bronkoskopi,Cerrahi konfor skalası,Cerrahi zorluk skalası
Özet: Amaç: Çalışmamızda genel anestezi altında rijit bronkoskopi ile trakeabronşiyal yabancı cisim çıkarılan çocuk hastalarda anestezi idamesinde inhalasyon ve intravenöz anestezi tekniğinin birbirlerine olan avantaj ve dezavantajlarını literatürden farklı olarak hem anestezi ve hem de cerrahi bakış açılarıyla ortaya koymayı amaçladık. Yöntem: Hastaların anestezi idamesi sevofluran inhalasyonu ile veya propofol infüzyonuyla yapılanlar olmak üzere 34’er kişiden oluşan iki grup oluşturuldu. Hastalara ait demografik özellikler, başvuru semptomları, radyolojik incelemeler, anestezi ve cerrahi işlemler bağlı özellikler, komplikasyonlar analiz edildi. Ayrıca kurumumuz tecrübelerinden oluşturulan cerrahi zorluk ve cerrahi konfor skalaları kullanıldı. Elde edilen sonuçlarla idamede kullanılan inhalasyon ve intravenöz anesteziklerinin işlem süresi, klinik, hemodinami, cerrahi konfor üzerine etkileri karşılaştırıldı. Bulgular: İşlem esnasında vital bulgular her iki grupta benzerdi. Bronkoskopi süresi intravenöz anestezi grubunda istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha kısaydı (p=0.014) buna sekonder olarak anestezi süresi inhalasyon anestezisi grubunda anlamlı derecede uzundu (p=0.027). Cerrahi zorluk skalası her iki grupta benzer iken, cerrahi konfor skalası intravenöz anestezi grubunda anlamlı şekilde daha yüksekti (p=0.017). İntraoperatif komplikasyonlar, postoperatif komplikasyonlar her iki grupta benzerdi. Sonuç: Sevofluranla idame anestezisi bronkoskopi süresini uzatmakta ve buna sekonder olarak anestezi süresi uzamaktadır ayrıca işlem süresinden bağımsız olarak cerrahi memnuniyet azaltmaktadır. Bu nedenlerle çocukluk çağı yabancı cisim aspirasyonlarının çıkartılmasında rijit bronkoskopi yapılırken anestezi idamesinde propofolün tercih edilebilerek daha kısa işlem süresi ve daha yüksek cerrahi memnuniyet elde edileceğini düşünüyoruz.