Acta Medica Nicomedia
Yazarlar: ["Pelin KARACA ÖZER", "Elif AYDUK GOVDELI"]
Konular:-
Anahtar Kelimeler:Kalp yetmezliği,NT-proBNP,Dispne
Özet: Amaç: Bu çalışmanın amacı, akut olmayan nefes darlığı şikayeti olan, obez olmayan hastalarda serum N-terminal prohormon beyin natriüretik peptit (NT-proBNP) düzeyinin ve sol ventrikül (SV) sistolik disfonksiyonunun (SD) veya diyastolik disfonksiyonunun (DD) kanıtlarını değerlendirmektir. Yöntem: Bu çalışmada, Ekim 2020 ile Ekim 2021 arasında akut olmayan nefes darlığı şikayeti ile başvuran hastalarda transtorasik ekokardiyografi (TTE) ile değerlendirilen SV SD veya DD varlığı ile serum NT-proBNP düzeyi geriye dönük olarak değerlendirildi. Serum NT-proBNP düzeyi için normal sınır (125 pg/ml) cut-off değeri olarak kullanıldı. Bulgular: Toplamda 435 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların %61'inde (n=264), NT-proBNP düzeyi yüksekti (≥ 125 pg/ml). ≥ 125 pg/ml olan hastaların %56'sında (n=147) SD veya DD kanıtı yoktu. NT-proBNP’ si artmış ancak SD veya DD' si olmayan hastalarda, H2FPEF skoru ≥ 6, atriyal fibrilasyon, malignite, önceki COVID-19 ve hastaneye yatış ihtiyacı olan hastalar, NT-proBNP' si normal olan ve SD veya DD olmayan hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla %13'e karşı %4 %5'e karşı %1 %16'ya karşı %9 %29'a karşı %5 ve %25'e karşı %11). NT-proBNP değerinin < 752,1 pg/ml oluşu SD’ u %72,5 duyarlılık ve %83,1 özgüllük ile ve < 350,3 pg/ml oluşu DD’ u %71,3 duyarlılıkla ve %75,5 özgüllük ile dışladı. Sonuç: Yüksek bir NT-proBNP değeri her zaman SD veya DD' yi göstermez. NT-proBNP ölçümü, akut olmayan dispnede prognostik önem eklemenin yanı sıra, çeşitli klinik durumlarda sadece aşikar kalp yetersizliğini değil, aynı zamanda subklinik SV disfonksiyonunu da saptayabilir.