DÜSTAD Dünya Sağlık ve Tabiat Bilimleri Dergisi
Yazarlar: ["Bilal İLANBEY", "Süleyman ERSOY", "Alp YILDIRIM"]
Konular:-
DOI:10.56728/dustad.1182955
Anahtar Kelimeler:: esc 2020 kılavuzu,High sensitive troponin,Koroner anjiyografi,Şüpheli miyokard enfarktüsü
Özet: EKG’de ST segment yükselmesi olmayan miyokard enfarktüsü (NSTEMI) hastalarının tanısında high-sensitive troponinler önemlidir. Seri troponin ölçümleri ve belirli cut-off değerlerin kullanıldığı algoritmalar sayesinde miyokard enfarktüsü için dahil etme ya da dışlama yapılabilmektedir. Bazı hastalar dahil etme veya dışlamaya uymamakta ve şüpheli miyokard enfarktüsü düşünülerek gözlem altına alınmaktadır. Gözlem altına alınan ve klinik olarak miyokard enfarktüsü olasılığı yüksek hastalara koroner anjiyografi yapılmaktadır. Amacımız ESC 2020 kılavuzuna göre gözlem altına alınan hastalarda high-sensitive troponin I ve T’nin koroner anjiyografi ile uyumunu değerlendirmekti. 0-1 saat için hs-cTnI 6-50 ng/L arası ve delta 1s değişikliği <15ng/L hs-cTnT 13-52 ng/L arası ve delta 1s değişikliği <5 ng/L olan ve koroner anjiyografi yapılan 113 hastanın dosyaları ile anjiografi sonuçları retrospektif olarak incelendi. Koroner anjiyografide %50 üzerinde olan darlıklar lezyon olarak kabul edildi. Hastaların %75,2’sinde koroner anjiyografide en az bir lezyon vardı. High-sensitive troponin I grubunda lezyonu olan hastaların oranı, high-sensitive troponin T grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti. Lojistik regresyon analizinde koroner arter hastalığı risk göstergesi açısından high-sensitive troponin I, high-sensitive troponin T ye göre yaklaşık 3 kat daha üstündü. ESC 2020 klavuzuna göre şüpheli miyokard enfarktüsü tanısını alan hastaların high-sensitive troponin I sonuçları, high-sensitive troponin T sonuçlarına göre anjiyografideki lezyonu öngörmede daha değerlidir.