Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi
Yazarlar: ["Özlem Yüksel AKSOY", "Funda BAŞTUĞ"]
Konular:-
DOI:10.36516/jocass.1175355
Anahtar Kelimeler:Covid19,Inkontinans,Enürezis,Alt ıslatma
Özet: Amaçlar: Üriner inkontinans idrarın istemsiz kaçışıyken enürezis ise uykuda idrar kaçırma anlamına gelmektedir. Enürezis ve/veya inkontinans, ailelerin bir hekimin yardımına ihtiyaç duydukları yaygın sorunlardan biridir. Bu çalışmada, Covid19 pandemisinin başlangıcından itibaren peditrik nefroloji polikliniğine enürezis ve/veya inkontinans nedeniyle başvuran hastaları değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: “Organik olmayan enürezis” ve “Üriner inkontinans” ICD kodlarına sahip hastaları retrospektif olarak değerlendirdik. Hastanemizin tıbbi kayıt sisteminde kayıtlı detaylı anamnezi bulunan 204 hasta çalışma grubu olarak seçildi. Hastaların klinik verilerini, laboratuvar ve görüntüleme testlerini hastaları Grup A (primer enürezis nokturna) ve Grup B (disfonksiyonel işeme, sekonder enürezis, mesane ve barsak disfonksiyonu vb diğer enürezis ve inkontinans tipleri) olarak iki gruba ayırarak karşılaştırdık. Bulgular: 204 hastanın 97’si erkek(%47.5), 107’si kızdı (52.5%). Hastaların ortalama yaşı 9.1 (±3.05) idi. Ortalama tuvalet eğitimi yaşı 2.5 (±0.8) (min-max: 1,5-5) idi. 104 hasta primer enürezis nokturna (%51), 37 hasta (%18.1) disfonksiyonel işeme, 22 hasta (%10.8) sekonder enürezis, 14 hasta (%6.9) enürezis diürna, 12 hasta (5.9%) aşırı aktif mesane olarak tanı aldı. Hastaları Grup A (primer enürezis nokturna) ve Grup B (disfonksiyonel işeme, sekonder enürezis, mesane ve barsak disfonksiyonu vb diğer enürezis ve inkontinans tipleri) olarak iki gruba ayırdık. Grup A’nın ortalama yaşı Grup B ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksekti (9.57 (± 2.78) vs. 8.67 (±3.27), p=0.036). Grup A’da erkek/kız oranı 61/43 iken Grup B’de erkek/kız oranı 36/64 idi (p<0.001). Aile öyküsü Grup A’da daha belirgindi (%72 vs %31) ( p<0.001). Grup B’de hastaların %25’inde en az bir semptomatik idrar yolu enfeksiyonu öyküsü vardı ve bu oran Grup A’dan anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.012). 204 hastanın 109’u kontrole geldi (%53). En az bir kontrol viziti olan hastalar arasında tedavi başarısı oranı Grup A ve B’de sırasıyla %82 ve %72 idi. Sonuç: İnkontinans ve enürezis çocuklarda yaygın görülen sorunlardandır. Nokturnal enürezis ve gündüz inkontinansı arasında özellikleri ve tedavileri açısından belirgin farklılıklar vardır. Enürezis ve inkontinans tedavisi yakın takip gerektirdiğinden genellikle kontrol vizitine ihtiyaç duyarız, ancak hastaların yalnızca %53’ü kontrole geldi. Hastaların ve ailelerinin önemli bir bulaşıcı hastalık ile karşılaştırıldığnda “daha az önemli” görünen bu şikayetler için hastaneye başvurmaktan çekinmiş olabileceği gerekçesiyle bu düşük kontrol oranının, Covid19 pandemisiyle ilişkili olabileceği düşünüldü.