Klinik Tıp Aile Hekimliği

Yazarlar: Nagihan Yıldız ÇELTEK, İsmail OKAN

Konular:Genel ve Dahili Tıp

Anahtar Kelimeler:Kanser,Palyatif Bakım,Semptom değerlendirme,Yaşam Kalitesi

Özet: Palyatif bakımda ayrıntılı ve iyi yapılmış bir değerlendirme kanser hastalarının genel iyilik halinin değerlendirilmesi için çok önemlidir. Değerlendirmede detaylı bilgi toplayıp hastaya verilecek palyatif bakımı yönlendirmek temel amaçtır. Bu amaçla hastaların mevcut durumlarının ortaya konması, ihtiyaçlarının belirlenmesi ve buna göre bir öncelik sırası oluşturularak multidisipliner bir yaklaşım izlenmesi gerekmektedir. Hastanın ilk değerlendirmesi hastayı takip eden hekim tarafından yapılmalı ve palyatif bakım ihtiyacı olup olmadığını anlamak amacıyla tarama şeklinde olmalıdır. Tarama kriterlerini karşılayan hastalara ayrıntılı bir palyatif bakım değerlendirmesi yapılmalıdır. Bu hastaların belirti ve klinik bulguları çok kısa sürede değişebileceğinden hastaların her muayenesinde palyatif bakım ihtiyacı için tarama yapılmalıdır. Yapılan değerlendirmeler not edilmeli, ekibin diğer üyeleri tarafından anlaşılabilir ve kolay erişilebilir olmalıdır. Hastalığın iyi yönetilebilmesi için hastanın semptomlarının, karşılaştığı yan etkilerin, fonksiyonelliğinin, yaşam kalitesi ve tedaviye uyumunun çok dikkatli değerlendirilmesi gerekir. Palyatif bakım hastalarının değerlendirilmesinde pek çok ölçek kullanılmaktadır. En sık kullanılan ölçekler örneğin Edmonton Semptom Tanılama Ölçeği, Karnofsky Performans Skalası, Katz’ın Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi makalede tartışılacaktır.

---