Troia Tıp Dergisi

Yazarlar: Taylan ÇELİK, Emre KAAN, Eda ÖZCAN

Konular:Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

Anahtar Kelimeler:Child,Tularemia,Treatment failure

Özet: Amaç: Tularemi, Francisella tularensis’in neden olduğu zoonotik bir enfeksiyon hastalığıdır. İn-sanlarda en sık ülseroglandüler formu olmak üzere, glandüler, pnömonik, orofaringeal, oküloglandüler, intestinal ve tifoidal dahil olmak üzere çeşitli klinik formlara sahiptir. Çocuk Enfeksiyon Hasta-lıkları Polikliniğinde takip edilen altı olgu ile çocuklarda tularemiyi tartışmak istedik. Yöntem: Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Polikli-niği’nde tularemi tanısı ile takip edilen hastaların tıbbi verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tularemi tanısı alan toplam 6 hastanın 2’si kız 4’ü erkekti. Yaşları 7-17 arasında değişi-yordu. Dört hasta şehir şebeke suyu, 2 hasta ise köy çeşmesinden su kullanıyordu. Şehir şebeke suyu kullanan iki hastanın kaynak suyu içme öyküsü vardı. Bir hastada orofaringeal, 5 hastada ise glandüler formda tularemi saptandı. Hastaların yakınmalarının başlangıç zamanından has-tanemize başvurusu arasında geçen medyan süre 30 gün (5-60) olarak tespit edildi. Hastalarımızın en sık başvuru yakınması boyunda şişlikti, bir has-tamız ise boğaz ağrısı yakınması ile başvurmuştu. Hastalardan beş tanesine ilk tercih olarak gentami-sin, diğer hastaya ise doksisiklin başlanmıştı. Başlangıç gentamisin tedavisine yanıt alınamayan hastalarda doksisiklin veya siprofloksasin tedavi değişikliği yapılmıştı. Tularemi etkili antibiyotik kulanım gününü 36.5 (14-52) gün olarak saptadık. Sonuç: Sonuç olarak, hastalığın ilerlemesini, teda-vi başarısızlığı ve cerrahi müdahale gereksinimi azaltmak için, erken tanı ve uygun antimikrobiyal tedavinin hızla başlanması çok önemlidir.

---