Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
Yazarlar: Mesut GÖÇER, Erdal KURTOĞLU
Konular:Tıp
DOI:10.35440/hutfd.853074
Anahtar Kelimeler:Kronik myeloid lösemi,Tirozin kinaz,Tedavi yanıtı
Özet: Amaç: KML periferik kanda miyeloid hücreler, eritroid seri ve trombositlerin artmasına yol açan, kemik iliğinde de belirgin miyeloid hiperplazisine neden olan klonal hematopoetik bir kök hücre hastalığıdır. KML tanılı hastaların tedavi ve takip kriterleri son yıllarda önemli oranda değişmiştir. İmatinib öncesi dönemde KML hidroksiüre, interferon, kemoterapi ve en etkili şekilde de allojenik kök hücre nakli ile tedavi edilmiştir. Tirozin kinaz inhibitörü imatinib mesilatın tedaviye eklenmesi önceki standart tedavilere kıyasla daha üstün bir genel sağ kalım sağlamıştır. Bu çalışmadaki amacımız, kliniğimizde tedavi edilen KML hastalarının demografik özelliklerini, klinik özelliklerini, tedavi ve izleme stratejilerini, yanıt durumlarını ve genel sağ kalım oranlarını belirlemektir. Materyal ve Metod: 2003 ve 2019 tarihleri arasında kronik faz KML tanısı koyulan ve dosya kayıtlarına ulaşılabilen 110 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları, laboratuvar değerleri, ultrasonografi bulguları ve kemik iliği patoloji sonuçları değerlendirildi. Bulgular: 110 tane hastanın 59 (%53.6) tanesi erkek, 51 (%46.4) tanesi kadındı. Tanı anındaki medyan yaş 49.5 (18-82) saptandı. Tanı anında sadece 32 (%29.0) hasta semptomatikti. Hastaların tanı anında 71 (%64.5) tanesinde splenomegali ve 51 (%46.4) tanesinde hepatomegali vardı. Tüm hastalara ilk basamakta imatinib 400 mg verilmişti. İmatinib tedavisi ile 12. ayda THY oranı %100, TSY oranı %72.5 ve MMR oranı ise %69.6 saptandı. Takiplerde 3 (%2.7) hastanın blastik faza progrese olduğu görüldü. Tüm hastaların OS oranı %86.4 saptandı. Sonuç: KML hastalarının ilk basamak tedavisinde imatinib tolere edilebilir, etkili ve güvenli bir ajan olduğunu kanıtlamıştır. İmatinib sonrası tedavi değişikliği yapılırken hastaların komorbiditeleri göz önünde bulundurulmalıdır.