Journal of Medicine and Palliative Care
Yazarlar: Şerife Altun DEMİRCAN, Esra KAYA KILIÇ, Sami KINIKLI, Salih CESUR, Serap YAĞCI, Mihriban YÜCEL, Cigdem ATAMAN HATİPOGLU, Bedia DİNÇ
Konular:Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
DOI:10.47582/jompac.820413
Anahtar Kelimeler:Enterobactericea,Karbapenemaz,Karşılaştırılma,RAPIDEC,CARBA NP
Özet: Amaç: Karbapenemaz üreten Enterobactericea (CPE) üyeleri ülkemizde ve dünyada önemli bir sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyon etkenidir ve saptanmaları güçlük gösterir Bu çalışmanın amacı; karbapeneme dirençli Enterobactericea üyelerini saptamada yeni bir kromojenik besiyeri olan CHROMagar CARBA ID ve OXA-48 besiyerleri ile RAPIDEC ® CARBA NP testin performansının karşılaştırılmasıdır Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım ünitesinde yatan hastaların çeşitli klinik örneklerinden (Derin trakeal aspirat, kan, idrar vb.) izole edilen ve karbapenem direnci fenotipik olarak disk difüzyon ve otomatize sistemle (Vitek 2) ile saptanan 67 Enterobactericea suşu ( 30 E.coli, 37 Klebsiella pneumoniae) dahil edildi. İzole edilen 67 suşun disk difüzyon yöntemi ve VITEK-2 otomatize sistemi ile 28’inin (% 42) karbapeneme duyarlı , 39’unun (%58) ise karbapeneme dirençli olduğu saptandı. Şuslar eş zamanlı olarak CHROMagar CARBA ID ve OXA-48 besiyerlerine ekildi. Suşlar 37 ⁰C ‘de etüvde 24-72 saat süreyle inkübe edildi. Renk değişimleri 24,48 ve 72. saatlerde değerlendirildi. İzole edilen suşlarda RAPIDEC ® CARBA NP testi de çalışılarak kromojenik agar besiyerleri ile performansları karşılaştırıldı. RAPIDEC ® CARBA NP testi üretici firmanın önerileri doğrultusunda çalışıldı. Her iki yöntemin karşılaştırılmasında disk difüzyon ve otomatize sistemle (Vitek 2) ile saptanan karbapenem direnç sonuçları referans olarak kabul edildi. Bulgular: Toplam 67 izolatın , disk difüzyon ve VITEK 2 otomatize sistemle 28 (%42)’inin karbapeneme duyarlı, 39 (%58)’unun ise karbapeneme dirençli olduğu belirlendi. Disk difüzyon yöntemi ve VITEK 2 otomatize sistemi referans alındığında; Rapidec CARBA ® NP testin uyum oranı %93 (62/67) iken, kromojenik besiyerleri (CHROMID CARBA ve OXA-48) ile disk difüzyon yöntemi ve VITEK 2 yöntemi arasındaki uyum oranı %75 (50/67) idi. Disk difüzyon yöntemi ve VITEK 2 otomatize sistemi referans alındığında kromojenik CARBA ID ve OXA-48 besiyerleri ile RAPIDEC ® CARBA NP testi arasındaki uyum oranı %69 (46/67) olarak belirlendi. Sonuç: Karbapeneme dirençli Enterobactericea ailesi üyelerinin saptanmasında fenotipik yöntemlerin performansının değerlendirilmesi için bu testlerin referans yöntem olan genotipik testlerle karşılaştırıldığı daha fazla sayıda suş içeren in vitro çalışmalara ihtiyaç olduğu görüşündeyiz.