Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
Yazarlar: Merve PAMUKCUOGLU, Mehmet Sezgin PEPELER
Konular:Tıp
DOI:10.35440/hutfd.823152
Anahtar Kelimeler:Lökositoz,Lökositaz,Lökoferez,Hidroksiüre
Özet: Amaç: Akut myeloid lösemili olguların bir kısmı lökositoz ve hatta eşlik eden lökositaz bulguları ile başvurmaktadır. Hiperlökositoz ve lökositaz bulguları olan hastalarda indüksiyon tedavisi öncesi sitoredüktif tedavi rutin pratikte uygulanan bir yöntemdir. Bu çalışmada; hiperlökositoz ile başvuran akut myeloid lösemili olgularda hidroksiüre sitoredüksiyon tedavisi ile hidroksiüre/lökoferez/steroid sitoredüksiyon tedavilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal Metod: Çalışmaya hiperlökositoz bulgusu ile başvuran 40 akut myeloid lösemili olgu alınmıştır. Hastaların dosya bilgileri geriye dönük taranmış ve demografik özellikleri ile aldıkları sitoredüktif tedaviler belirlenmiştir. Kırk hastadan 30’una hidroksiüre sitoredüksiyon tedavisi, 10 hastaya ise hidroksiüre/lökoferez/steroid sitoredüksiyon tedavileri verilmiştir. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 48,5 / yıl (en düşük-en yüksek: 18-75/yıl) idi. Altmış yaş altında 30 (%75) hasta, 60 yaş üstünde 10 (%25) hasta vardı. Yirmibir (% 52,5) hasta erkek, 19 (%47,5) hasta kadın idi. Hastaların başvuru anındaki beyaz küre değerlerinin ortancası 86.x109/L (düşük/yüksek: 50.x109/L -300.x109/L) idi. Sitoredüksiyon tedavisi sonrası hastaların beyaz küre değerinin ortancası 71.x109/L (düşük/yüksek: 38.x109/L -95.x109/L) idi. Tanı anında yapılan kemik iliği aspırasyonundaki blast oranı ortanca %82,75 (düşük/yüksek;%20-%100) idi. Sitoredüksiyon ve birinci indüksiyon sonrası yapılan kontrol kemik iliği aspırasyonundaki blast oranlarının ortancası %5,12 (düşük/yüksek;%0-%100) idi.Hidroksiüre/lökoferez/steroid alan kolda sadece hidroksiüre alan kola göre beyaz küre değerlerinin daha iyi kontrol altına alındığı görüldü (p:0,001). Ancak sitoredüksiyon tedavi kollarından hiçbirinin kemik iliğinde blast oranını azaltması yönünde anlamlı ilişkisi olmadığı tespit edildi (p: >0,05). Sonuç: Hidroksiüre/ lökoferez/steroid kolunun sadece hidroksiüre koluna göre çevre kanı beyaz küre sayısını daha etkin düşürdüğü sonucuna varılmıştır.