Perinatoloji Dergisi
Yazarlar: İlknur Çöl Madendağ, Mefkure Eraslan Şahin, Yusuf Madendağ
Konular:-
DOI:10.2399/prn.20.0281003
Anahtar Kelimeler:Açlık glukozu,Gestasyonel diyabet,Glukoz toleransı,Gebelik,Tarama.
Özet: Amaç Oral glukoz tolerans testi (OGTT) yaptırmayan veya yaptırılamayan gebeliklerde açlık plazma glukozu (APG) düzeyinin olası gestasyonel diyabet (GDM) olgularının saptanmasında yardımcı olup olamayacağı sorusunu cevaplamak için 24–28. gebelik haftalarında bakılan APG düzeyinin GDM tanısı için nasıl bir performans sergilediğini araştırmayı amaçladık. Yöntem Bu çalışma tersiyer bir merkezde, retrospektif olarak 24–28. gebelik haftaları arasında 75 g OGTT yaptıran toplam 2950 hastanın kayıtlarına ulaşılarak gerçekleştirildi. Tek basamaklı tarama test sonuçlarına göre GDM tanısı konuldu. GDM tanısı konulan hastalarda APG için istatistiksel olarak hesaplanmış, tanı için en başarılı eşik değer hesaplandı. APG için özgüllük ve duyarlılık değerleri hesaplandı. Bulgular Dışlama kriterleri sonrası kalan 2043 gebenin 1736’sı normal iken 307’sine (%15) GDM teşhisi konuldu. Sağlıklı gebeler ile GDM’li gebeler arasında demografik özelliklere göre yapılan karşılaştırmada, GDM’li gebelerde ortalama yaş sağlıklı gebelerden yüksek idi (28.6±4.3’e karşı 26.2±4.1, p<0.001). Vücut kitle indeksi de yine GDM’li gebelerde sağlıklı gebelerden daha yüksek idi (26±2.1’e karşı 24±3.1 kg/m2, p<0.001). Diğer özellikler her iki grup için benzerdi. APG performansı için ROC analizi yapıldı ve sonrasında en anlamlı eşik değeri 88 mg/dL olarak tespit edildi (p<0.001, eğri altında kalan alan 0.876, %95 güven aralığı 0.850– 0.903). Sonuç OGTT yaptırmak istemeyen gebelerde, APG>88 mg/dl olması durumunda olası GDM için gebe hem OGTT hem de GDM ve olası komplikasyonları hakkında detaylı olarak bilgilendirilmelidir. Böylece tanısı olmayan GDM olguları ve olası komplikasyonları azalacaktır.