Anatolian Journal of Emergency Medicine
Yazarlar: ["Hüseyin UZUNOSMANOĞLU", "Emine EMEKTAR", "Seda DAĞAR", "Sedanur ŞAFAK", "Şeref Kerem ÇORBACIOĞLU", "Metin UZMAN"]
Konular:-
DOI:10.54996/anatolianjem.1079387
Anahtar Kelimeler:Geriatri,Gastrointestinal kanama,Mortalite,Trombosit kitle indeksi
Özet: Amaç: Trombosit kitle indeksi (PMI), çeşitli hastalıklarda trombosit fonksiyonu ile yakından ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada akut üst gastrointestinal (Gİ) kanama geçiren geriatrik hastalarda trombosit kitle indekslerinin kanama şiddeti ve mortalite tahmininde kullanılabilirliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışma retrospektif, analitik bir çalışmadır. Lokal etik kurul izni alınmıştır. Acil Tıp Kliniğine başvuran üst Gİ kanama tanısı alan 65 yaş ve üzeri hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, komorbid hastalıkları, laboratuvar endoskopi sonuçları ve hastane sonlanımları ve bir aylık mortaliteleri değerlendirildi. Hastaların Rockall skorları hesaplandı. p<0.05 için sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 167 hasta dahil edildi. Hastaların % 40.1 kadın cinsiyette olup yaş ortancası 79 (IQR 25-75, 71-86) olarak saptandı. Rockall skorları ortancası 4 (IQR25-75, 2-5) olup 30 günlük mortalite %13.2 (n=22) bulundu. Kanamaların en sık sebebi duodenal/gastrik ülser ve/veya eroziv gastrit olduğu görüldü. Yaşayan ve ölen hastalar karşılaştırıldığında ölen hastaların hemodinamik olarak daha fazla anstabil olduğu, kalp yetmezliğinin daha fazla olduğu, ayrıca BUN, kreatinin, Rockall skorları daha yüksek, trombosit, albümin, PMI daha düşük olduğu görüldü (sırasıyla p=0.026, p=0.029, p=0.048, p=0.018, p=0.013, p<0.001, p=0.025). Sonuç: Yüksek riskli yaşlı hastaların erken tespiti ve uygun yönetimi, bu hastaların stabilizasyon süresinin kısaltılmasına katkıda bulunabilir. Çalışmamız, GI kanaması olan yaşlı hastalarda PMI'nin mortalite ile yakından ilişkili olduğunu gösterdi. PMI azaldıkça hastaların sağ kalımlarının daha düşük olduğunu ve daha şiddetli GI kanaması yaşadıklarını gösterdik.