Anatolian Journal of Emergency Medicine
Yazarlar: Burçin DURMUŞ, Sefer ÖZKAYA
Konular:Tıp
Anahtar Kelimeler:Baş ağrısı,Monooküler diplopi,Serebral sinüs ven trombozu
Özet: Amaç: Serebral sinüs ven trombozu (SSVT) nadir görülen nörolojik bir hastalıktır. Tüm yaş gruplarında görülebilmekle birlikte en sık genç kadınlarda karşımıza çıkmaktadır. Baş ağrısı, fokal nörolojik defisit, papilödem, bulantı-kusma başlıca klinik semptomlardır. Olgumuzu klinik özelliklerinin atipik olması, tanı sürecinde insidental dual patolojilerin de olabileceği ve bu nedenle her hastanın özellikli olarak kendi içinde dikkatli değerlendirilmesi gerektiği ve sinüs ven trombozunun farklı kliniklerle karşımıza çıkabileceğinin vurgulanması amacıyla sunmak istedik. Olgu: 24 yaşında kadın hasta bulantı kusma şikayeti ile acil servise başvurdu. Fizik muayenesi olağandı. Beş gün önce appendektomi öyküsü olan hasta, şikayetleri göz önüne alındığında öncelikle akut batın tablosu açısından değerlendirildi. Fizik muayenesi ve diğer sistem muayeneleri olağandı. Acil servis takibinde baş ağrısı ve sağ gözde diplopi şikayeti gelişmesi üzerine yapılan ayrıntılı nörolojik muayenesi normaldi. Beyin BT’de sağ transvers sinüs ve süperior sagital sinüs posteriorunda hiperdansite izlendi. SSVT olabileceği düşünülerek yapılan kontrastlı beyin MR ve beyin MR venografide süperior sagital sinüs posteriorunda sağ tranvers sinüse uzanan trombüs ile uyumlu görünüm saptandı. Hasta yatırılarak tedavisi düzenlendi. Sonuç: SSVT’nin önemli bir bölümü geniş anastomoz ve kollateral dolaşımın varlığı nedeniyle arteriyel inme ile kıyaslandığında daha iyi seyirlidir. Ancak hastanın değerlendirilmesinde akla getirilmez ve tanıda gecikilirse kısa sürede ciddi morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Bu nedenle acil servise başvuran hastalar değerlendirilirken multidisipliner olarak yaklaşılması hastalığın tanısının erken konulmasında önemli bir faktördür.