Anatolian Journal of Emergency Medicine

Yazarlar: Neşe GÜL KARABAŞ, Melih YÜKSEL, Halil KAYA, Mehmet Oğuzhan AY, Bişar SEZGİN, Yeşim İŞLER, Mehtap BULUT

Konular:Tıp

Anahtar Kelimeler:Acil servis,Pulmoner emboli,Wells skoru,Mortalite,D-dimer

Özet: Amaç: Bu çalışmanın amacı acil servise Pulmoner Emboli (PE) şüphesi ile başvuran olgularda WBC/MPV oranın Wells klinik olasılık skoru ile karşılaştırmak ve prognozu belirlemede bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: 01 Eylül 2019 ile 31 Ağustos 2020 arasında acil servise başvuran ve kriterleri karşılayan toplam 111 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların PE klinik olasılık değerlendirilmesi için Wells skoru kullanıldı. Wells skorunda ise hastalar düşük, orta ve yüksek riskli olarak 3 gruba ayrıldı. Ayrıca hastaların ilk başvuru hemogramlarından elde edilen WBC/ MPV oranı (WMO) hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen hastaların ortanca yaşı 65 ( IQR 25-75: 57-79) yıldı. Hastaların 56’sı (%50.5) kadın olup, 68’inde ( %61.3) PE saptandı. Ortalama WBC düzeyinin PE tanılı grupta anlamlı derecede farklı olduğu görüldü (p<0.05). MPV ve WMO düzeyleri ile PE grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Ortalama WBC, MPV ve WMO düzeyleri ile 28 günlük mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Düşük, orta ve yüksek riskli Wells skorları ile WBC, MPV ve WMO düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Pearson korelasyon analizinde WBC, MPV ve WMO düzeyleri ile Wells skor değerleri arasında bir korelasyon saptanmadı. Sonuç: Basit, ucuz ve ulaşılabilir bir test olan WMO değerinin, PE’li hastalarda 28 günlük mortaliteyi öngörmede yetersiz olduğunu saptadık. WMO değerleri ile Wells skorları arasında bir korelasyon saptayamadık. WBC yüksekliği PE tanısı olanlarda anlamlı olarak yüksek bulundu. WMO’nun PE tanısında ön test olarak kullanımının faydalı olmadığı tespit edildi.

---