Anatolian Journal of Emergency Medicine
Yazarlar: Burak BEKGÖZ, İshak ŞAN, Mehmet ERGİN, Burhan ALBAY
Konular:Tıp
Anahtar Kelimeler:Kritik hasta transportu,ECMO,Ekstrakorporal yaşam desteği
Özet: Amaç: Bu olguda Ekstrakorporeal Yaşam Desteği alan hasta naklinin hazırlık aşaması ve gerçekleştirilmesi esnasındaki tecrübelerin paylaşılması amaçlanmaktadır. Olgu : Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesinin, Ankara Şehir Hastanesine taşınması nedeniyle Ekstrakorporeal Yaşam Desteği (ECLS) almakta olan 39 Yaşında Glaskow Koma Skalası Skoru 15 olan, son dönem konjestif kalp yetmezliğine bağlı kalp transplantasyonunu bekleyen hasta, Ankara Şehir Hastanesine acil yardım ambulansları ile nakledilmiştir. Ekipte 2 adet Paramedik, Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı, Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı ve Ekstrakorporeal Membran Oksijenizasyonu (ECMO) cihazı teknisyeninden oluşturulması kararlaştırıldı. İki hastane arasındaki uygun rota belirlendi. Nakil öncesi ambulans donanımı uygun hale getirilerek simülasyon yapıldı, kullanılacak hasta taşıma asansör, kapılar belirlendi. Hastanın toplan nakil süresi 25 dakika, yolda geçirdiği süre 14 dakika saptandı. Nakil esnasında hastanın vital parametreleri stabil seyretti, komplikasyon veya cihazlarda bir problem yaşanmadı. Birçok ülkede farklı disiplinlerden konusunda uzman personelin yer aldığı ECMO transport sistemi oluşturulmuştur ve organizasyonu hastane öncesi sağlık sistemi tarafından gerçekleştirilmektedir. Ülkemizde profesyonel ECMO nakil ekipleri yoktur ve ECMO’lu hasta nakli konusunda hastane öncesi sağlık personellerine eğitimler verilmemektedir. Sonuç : ECLS alan hasta nakli konusunun hastane öncesi personelin eğitim programlarına eklenmesi ve sadece ECLS alan hastaların nakli için standardize edilmiş ambulansların tasarlanması önerilmektedir.