Anatolian Journal of Emergency Medicine
Yazarlar: Can Erkan ARSLAN, Murat YESİLARAS, Ozge DUMAN ATİLLA
Konular:Tıp
Anahtar Kelimeler:Inferior vena kava,Kan transfüzyonu,Künt travma,Bilgisayarlı tomografi
Özet: Amaç Bu çalışmada, künt gövde travmalı (KGT) hastalarda bilgisayarlı tomografi (BT) ile saptanan abdominal inferior vena kava (IVK) çapındaki düzleşmenin; yaşamsal bulgular, kan transfüzyon gereksinimi ve mortalite arasındaki ilişkiyi araştırdık. Gereç ve Yöntem Bu retrospektif çalışmaya KGT ile acil servise (AS) başvuran ve abdominal BT çekilen 18 yaşından büyük hastalar dahil edildi. IVK çapı, renal venler seviyesinin üstünden ve altından ölçüldü. BT görüntüleri üç acil tıp uzmanı tarafından değerlendirildi. IVK anterior çapı transvers çapının yarısından daha az olanlar düz IVK olarak tanımlandı. Bulgular Çalışmaya 74 hasta dahil edildi. Hareket artefaktları ve İVK'nın çevre dokulardan ayırt edilememesi nedeniyle 3 hastada İVK ölçümü yapılamadı. Bir hastada hem üst hem de alt İVK ölçümleri, 2 hastada ise üst İVK ölçümleri yapılamadı. Ölçümleri renal ven seviyesinin üzerinde yapılan 71 hastanın 21'inde IVK düzleşmesi vardı. Düzleşmiş ve düzleşmemiş IVK'lı hastalar arasında başlangıç hemoglobin değerleri (p = 0.044) ve uygulanan kan transfüzyonları (p = 0.027) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı. Ölçümlerin renal ven seviyesinin altında yapıldığı 73 hastanın 16'sında IVK düzleşmesi vardı. Başlangıç hemoglobin değerleri açısından düzleşmiş ve düzleşmemiş IVK'lı hastalar arasında anlamlı bir fark vardı (p = 0.042). Yoğun bakımda yatış ve mortalite oranları açısından suprarenal ve infrarenal ölçüm grupları arasında anlamlı bir fark yoktu. Sonuç BT'de IVK'nın böbrek venleri seviyesinin üstünde belirlenen çapı, KGT'li hastalarda hipovoleminin ciddiyetini ve gerekli olan kan transfüzyonu miktarını öngörebilir. BT görüntüleri incelenirken, İVK çapının da incelenmesi travma hastalarının rolüm durumu hakkında bilgi verebilir.